当院では、個人情報保護法（法律第57号）ならびに医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン（平成16年12月24日、厚生労働省）に則り、診療記録の開示を行っております。 診療記録の開示とは、患者さま等の求めに応じ、診療記録を閲覧に供すること、又は診療記録の写しを交付すること、又は診療記録の写真撮影による提供とし、
①口頭による説明
②説明文書の交付
③診療記録の開示
などの方法を用いて、具体的な状況に即した適切な方法により行っております。
1.患者さま本人
2.患者さまに法定代理人がいる場合には法定代理人
3.診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
4.患者さま本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる方
5.患者さまが成人で判断能力に疑義がある場合は、現実に患者さまの世話をしている親族及びこれに準ずる方
受付窓口にて診療記録開示を求める旨をお申し出ください。
担当者より診療記録開示に関する説明を行い「診療記録開示申込書」をお渡し致します。
開示申請申込時には、身分証明書等の確認をさせて頂きます。
患者さまよりご記入頂いた「診療記録開示申込書」をお預かりしてから概ね2週間を要します。
開示手続きが整いましたら、担当者より開示の日時のご連絡をさしあげます。
（診療記録等のコピーは実費が発生します。）
※患者さま本人の心身の状況を著しく損なう恐れがある場合や、第三者の利益を害する恐れがある場合には提供申請に応じられないことがあります。ご了承ください。
項目 詳細 料金
開示基本料金 一律 3,240円
閲覧のみ 30分につき 3,240円
1.医師説明 30分につき 5,400円
2.診療録等コピー代 白黒 1枚につき 22円
カラー 1枚につき 108円
3.要約書 一律 10,800円
※開示基本料金 3,150円に申請者がご希望される 1.2.3.4の項目の金額が加算されます。
（例：診療録コピー（白黒10枚）の場合 ⇒ 3,240円 + 220円）
※閲覧、医師説明は30分を超えるごとに加算となります。
（例：医師説明1時間の場合 ⇒ 3,240円 + 5,400円 + 5,400円）